Tribunal Administratif de MELUN — Décision N° TA77-2306599

Vu la procédure suivante :

Par une requête, enregistrée le 21 juin 2023, Mme F I agissant tant en son nom personnel qu'en en qualité d'ayant droit de Lolo C et de représentante légale de ses deux enfants, E C et B C, Mme H J, et M. G J, représentés par Me Klein, demandent au juge des référés de prescrire une expertise médicale sur le fondement des dispositions de l'article R. 532-1 du code de justice administrative ayant pour objet de déterminer les responsabilités encourues à la suite de la prise en charge médicale dont Lolo C a été l'objet à compter du 25 décembre 2020 au groupe hospitalier Paul-Guiraud et de déterminer l'étendue du préjudice qui en a résulté.

Ils soutiennent que Lolo C, dont le corps a été retrouvé sans vie le 21 juillet 2021 à la suite d'une fugue le 17 juillet 2021, a été victime de manquements dans sa prise en charge en service psychiatrique.

Par un mémoire en défense, enregistré le 19 juillet 2023, l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des maladies nosocomiales, représenté par Me Saidji, demande à être mis hors de cause.

Il soutient que les conditions d'indemnisation au titre de la solidarité nationale ne sont pas réunies en raison des fautes commises par le groupe hospitalier Paul-Guiraud, notamment le défaut de surveillance, qui sont à l'origine des préjudices subis.

Par un mémoire en défense, enregistré le 26 juillet 2023, le groupe hospitalier Paul-Guiraud, déclare qu'il ne s'oppose pas à la mesure d'expertise sollicitée en émettant des réserves sur l'engagement de sa responsabilité, demande de prescrire à l'expert d'adresser un pré-rapport préalablement au dépôt de son rapport définitif et de mettre à la charge du requérant les frais d'expertise.

La requête a été communiqué à la Mutuelle générale de l'éducation nationale, qui n'a pas produit de mémoire.

Vu :

- la décision par laquelle la présidente du tribunal a désigné M. Timothée Gallaud,

vice-président, pour statuer sur les demandes de référé présentées sur le fondement du livre V du code de justice administrative ;

- les autres pièces du dossier.

Vu :

- le code de la santé publique ;

- le code de la sécurité sociale ;

- le code de justice administrative.

Considérant ce qui suit :

1. Aux termes de l'article R. 532-1 du code de justice administrative : " Le juge des référés peut, sur simple requête et même en l'absence de décision administrative préalable, prescrire toute mesure utile d'expertise ou d'instruction () ".

2. La demande d'expertise présentée par Mme F I à l'effet d'établir si la prise en charge médicale dont Lolo C a été l'objet à compter du 25 décembre 2020 au groupe hospitalier Paul-Guiraud a été faite dans les règles de l'art entre dans le champ d'application des dispositions précitées de l'article R. 532-1 du code de justice administrative. Il y a lieu, par suite, de faire droit à cette demande, tous droits et moyens des parties demeurant expressément réservés, et de fixer la mission de l'expert comme il est dit à l'article 1er de la présente ordonnance.

3. Si l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affectations iatrogènes et des infections nosocomiales demande sa mise hors de cause, il n'apparaît pas, en l'état de l'instruction, qu'il puisse être exclu que le préjudice subi par Lolo C ne trouverait pas sa cause dans des actes médicaux ouvrant droit à une indemnisation au titre de la solidarité nationale au regard des seuils prévus par les dispositions des articles L. 1142-1 et L. 1142-1-1 du code de la santé publique. Par suite, la mise en cause de l'ONIAM apparaît utile.

4. Aucune disposition du code de justice administrative ni aucun principe général du droit ne fait obligation à l'expert d'établir une note de synthèse ou un pré-rapport et de le soumettre préalablement aux parties. Il en résulte que les conclusions du groupe hospitalier Paul-Guiraud tendant à ce que l'expert dresse un pré-rapport et l'adresse à chacune des parties ne peuvent qu'être rejetées. Il appartiendra à l'expert, dans la conduite des opérations qui lui sont confiées et dont il définira librement les modalités pratiques, d'apprécier s'il y a lieu d'établir un pré-rapport et de l'adresser aux parties en vue de recueillir leurs éventuelles observations.

5. Les dispositions des articles R. 621-12 et R. 621-13 du code de justice administrative font obstacle à ce que le juge des référés mette les frais d'expertise à la charge de l'une ou l'autre des parties. Il s'ensuit que la demande du groupe hospitalier Paul-Guiraud tendant à ce qu'il soit statué sur la charge des frais d'expertise est prématurée et ne peut, par suite, qu'être également rejetée.

O R D O N N E :

Article 1er : M. A D, exerçant au, 2, rue Saint-Michel, Douai (59500) est désigné comme expert avec pour mission de :

1°) se faire communiquer tous documents relatifs à l'état de santé de Lolo C et, notamment, tous documents relatifs au suivi médical, aux actes de soins et aux diagnostics pratiqués sur lui lors de sa prise en charge par le groupe hospitalier Paul-Guiraud à compter du 25 décembre 2020 ; convoquer et entendre les parties et tous sachants ;

2°) décrire l'état de santé de Lolo C et les soins et prescriptions antérieurs à son admission au groupe hospitalier Paul-Guiraud, les conditions dans lesquelles il a été pris en charge et soigné dans cet établissement depuis cette date ; décrire l'état pathologique du patient ayant conduit aux soins et aux traitements pratiqués ;

3°) donner son avis sur le point de savoir si les diagnostics établis, les traitements et soins prodigués et leur suivi ont été consciencieux, attentifs, diligents et conformes aux données acquises de la science, et s'ils étaient adaptés à l'état de Lolo C ; donner notamment son avis sur la pertinence des diagnostics des équipes médicales du groupe hospitalier Paul-Guiraud et l'utilité des gestes pratiqués ;

4°) si tout ou partie du dommage n'est pas imputable à un manquement aux règles de l'art, dire si l'accident médical a entraîné des conséquences anormales à l'aune de la probabilité (à définir précisément en pourcentage) habituelle de réalisation de l'un des risques liés à l'acte à l'origine de l'accident, de l'exposition particulière du patient en raison de son état de santé initial comme de son évolution prévisible ;

5°) dans tous les cas, donner son avis sur le point de savoir si le dommage corporel constaté de Lolo C présente un lien direct, certain avec le manquement ou l'accident constaté ou bien s'ils n'ont entraîné qu'une perte de chance de se soustraire à ce dommage ou d'en éviter une aggravation et fixer dans cette dernière hypothèse l'ampleur (pourcentage) de la chance perdue par le patient en le justifiant au regard des données de la science médicale ; en excluant dans l'un ou dans l'autre cas, la part des séquelles qui serait, le cas échéant, à mettre en relation avec toute cause étrangère à la prise en charge de Lolo C par le groupe hospitalier Paul-Guiraud ;

6°) dans le cas d'une pluralité de causes à l'origine du dommage, indiquer la part imputable à chacune d'elles ;

7°) décrire précisément la nature et l'étendue du préjudice subi par Lolo C selon la nomenclature usuelle ;

8°) recueillir tous éléments et faire toutes autres constatations utiles à l'examen des questions précédemment définies.

L'expert disposera des pouvoirs d'investigation les plus étendus. Il pourra faire toutes constatations ou vérifications propres à faciliter l'accomplissement de sa mission et éclairer le tribunal administratif.

Article 2 : L'expert accomplira la mission définie à l'article 1er dans les conditions prévues par les articles R. 621-2 à R. 621-14 du code de justice administrative, à l'exception du troisième alinéa de l'article R. 621-9. Il ne pourra recourir à un sapiteur sans l'autorisation préalable de la présidente du tribunal ou du magistrat désigné par elle.

Article 3 : Les opérations d'expertise auront lieu contradictoirement entre Mme K, Mme H J, M. G J, l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des maladies nosocomiales, du groupe hospitalier Paul-Guiraud et la Mutuelle générale de l'éducation nationale. L'expert avertira les parties quatre jours au moins à l'avance par lettre recommandée des dates, heures et lieux auxquels ils procèderont aux opérations d'expertise.

Article 4 : L'expert déposera son rapport au greffe du tribunal dans un délai de six mois à compter de la notification de la présente ordonnance et le notifiera aux parties dans les conditions prévues à l'article R. 621-9 du code de justice administrative. Avec leur accord, cette notification pourra s'opérer sous forme électronique.

Article 5 : En application de l'article R. 621-13 du code de justice administrative, la charge des frais et honoraires de l'expertise sera fixée ultérieurement par ordonnance de la présidente du tribunal ou du magistrat désigné par elle.

Article 6 : Le surplus des conclusions des parties est rejeté.

Article 7 : La présente ordonnance sera notifiée à Mme F I, première dénommée, au groupe hospitalier Paul-Guiraud, à l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affectations iatrogènes et des infections nosocomiales, à la Mutuelle générale de l'éducation nationale et à M. A D, expert.

Fait à Melun, le 24 mai 2024.

Le juge des référés,

T. Gallaud

La République mande et ordonne à la ministre du travail, de la santé et des solidarités en ce qui la concerne ou à tous commissaires de justice à ce requis en ce qui concerne les voies de droit commun, contre les parties privées, de pourvoir à l'exécution de la présente décision.

Pour expédition conforme,

La greffière,